新生儿黄疸，表现为皮肤和黏膜发黄，是新生儿期间常见的一种现象，通常由胆红素升高引起。胆红素是一种血红蛋白代谢产物，通常通过肝脏代谢并排出体外。在新生儿期，由于肝功能尚未发育成熟，胆红素代谢能力较差，易导致黄疸的发生。 早产儿，即在胎龄37周前出生的婴儿，由于肝功能发育不成熟，胆红素代谢能力更弱，因此早产儿发生黄疸的风险更高，且黄疸程度可能比足月儿更严重。严重的新生儿黄疸可导致胆红素脑病，对婴儿神经系统造成永久性损害。 为了降低早产儿黄疸的严重程度和并发症风险，医生常会采用蓝光照射疗法。蓝光是一种波长在420-490nm之间的光线，可以将胆红素转化为水溶性的异构体，更容易通过胆汁排出体外。 早产儿蓝光照射时间 早产儿黄疸照蓝光照射时间取决于黄疸的严重程度、胎龄、体重、肝功能等因素。照射时间为： 胎龄35周以下的极低出生体重儿（VLBW）：照射持续时间一般为12-24小时或直到血清胆红素水平下降至目标值。 胎龄35-36周的低出生体重儿（LBW）：照射时间通常为24-48小时或直到血清胆红素水平下降至目标值。 胎龄37周以上的早产儿：照射时间一般为24-72小时或直到血清胆红素水平下降至目标值。 照射剂量和频率 蓝光照射的剂量和频率也需要根据婴儿的具体情况进行调整。蓝光照射剂量为8-12mW/cm²，照射频率为持续照射或间歇照射。持续照射需要婴儿始终处于蓝光下，而间歇照射则间隔一定时间让婴儿休息。 照射过程监测 在蓝光照射期间，需要密切监测婴儿的状况，包括： 胆红素水平：定期检测血清胆红素水平，以评估照射效果。 皮肤反应：观察婴儿皮肤是否有红斑、水泡或其他反应。 眼睛保护：使用眼罩或其他保护措施保护婴儿的眼睛免受蓝光损伤。 体温：蓝光照射可能会导致婴儿体温升高，需要监测体温并采取适当的降温措施。 照射注意事项 蓝光照射是一种有效的黄疸治疗方法，但需要注意以下事项： 蓝光照射可能会引起婴儿皮肤发红、干燥或水泡，因此需要采取适当的皮肤护理措施。 蓝光照射可能会抑制宝宝的母乳喂养意愿，如果宝宝在照射期间拒绝母乳喂养，可以尝试使用奶瓶或杯子喂养。 蓝光照射可能会导致婴儿脱水，因此需要密切关注宝宝的尿液输出和体重变化。 蓝光照射可能会对婴儿的眼睛造成伤害，因此必须采取适当的保护措施，如眼罩或护目镜。 早产儿黄疸照蓝光照射时间应根据婴儿的具体情况进行调整。通常情况下，胎龄较小、体重较低的早产儿需要更长的照射时间。照射期间需要密切监测胆红素水平、皮肤反应、眼睛保护和体温。蓝光照射是一种有效的治疗方法，但需要采取适当的注意事项以确保婴儿安全和舒适。

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