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尺桡骨骨折手术入路:尺桡骨骨折手术入路PPT

时间:2024-07-10 03:34 点击:188 次

尺桡骨骨折是影响前臂双平行骨骼——尺骨和桡骨——的常见伤害。这些骨折可能由低能量跌落或高能量创伤引起,并且需要及时修复以恢复前臂的功能和美观。尺桡骨骨折手术入路的选择对于手术的成功至关重要,因为它决定了外科医生接触骨折部位的途径。

尺桡骨骨折的类型

尺桡骨骨折根据骨折的位置、类型和程度进行分类。最常见的类型包括:

- 近端骨折 - 远端骨折 - 干骺端骨折 - 横断骨折 - 粉碎性骨折 尺桡骨骨折手术入路的原则

选择尺桡骨骨折手术入路时,外科医生应考虑以下原则:

- 暴露骨折部位: 入路应提供对骨折部位的充分暴露,以便进行解剖复位和内固定。 - 最小化软组织损伤: 入路应尽量减少对周围软组织的损伤,包括肌肉、神经和血管。 - 提供稳定固定: 入路应允许放置适当的内固定装置,例如钢板和螺钉,以稳定骨折部位。 - 美观: 入路应位于美学上不明显的位置,以免留下明显的疤痕。 主要的手术入路

有几种不同的尺桡骨骨折手术入路,每种入路都有其优点和缺点。主要入路包括:

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1. 前臂屈侧入路

前臂屈侧入路是一种常用的入路,因为它提供了良好的骨折部位暴露。外科医生沿前臂内侧纵向切口,避开正中神经和肌腱。这种入路适合近端和远端尺桡骨骨折,但可能会导致正中神经损伤。

2. 后臂入路

后臂入路通过前臂背侧的纵向切口进入。它提供对尺骨远端和桡骨近端骨折的良好暴露。这种入路可能会损伤伸肌腱和神经。

3. 腕背侧入路

腕背侧入路通过手腕背侧的纵向切口进入。它适合远端桡骨骨折,但可能会损伤伸肌腱。

4. 桡骨远端内侧入路

桡骨远端内侧入路通过桡骨远端内侧的纵向切口进入。它适合桡骨远端骨折,但可能会损伤内侧三角软骨复合体。

5. 骨间膜入路

骨间膜入路通过尺骨和桡骨之间的肌间膜进入。它适合于两个骨骼的干骺端骨折,但可能会损伤骨间膜。

选择入路

选择最合适的尺桡骨骨折手术入路需要考虑多个因素,包括骨折的类型、位置和严重程度,以及患者的解剖和偏好。外科医生应与患者讨论每种入路的优点和缺点,并共同做出最佳决定。

术后注意事项

尺桡骨骨折手术后,患者需要遵循以意事项以促进愈合:

- 保持伤口清洁干燥 - 根据医嘱服用止痛药和抗生素 - 定期进行物理治疗以恢复运动范围和力量 - 避免提重物或进行剧烈活动 - 定期随诊,监测愈合进度

尺桡骨骨折手术入路对于骨折的成功治疗至关重要。有多种入路可供选择,每种都有其优点和缺点。外科医生应根据骨折的类型、位置和严重程度,以及患者的解剖和偏好,选择最合适的入路。遵循术后注意事项对于促进愈合和恢复前臂的功能和美观至关重要。

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